La enfermedad de Peyronie puede provocar una curvatura adquirida del pene por la formación de una placa fibrosa en la túnica albugínea.
L&S.- Tener el Síndrome o Enfermedad de Peyronie o pene torcido o ligeramente curvado no significa necesariamente padecer una enfermedad. Muchos hombres presentan desde siempre una ligera desviación hacia arriba, abajo o uno de los lados y pueden mantener relaciones sexuales con total normalidad.
El problema aparece cuando esa curvatura surge en la edad adulta, aumenta progresivamente, provoca dolor, forma una zona dura palpable o dificulta la penetración. En esos casos un pene torcido puede tratarse de la enfermedad de Peyronie, una alteración en la que se desarrolla tejido fibroso en la túnica que rodea los cuerpos cavernosos del pene.
Es también uno de esos problemas de los que muchos hombres tardan demasiado en hablar. Puede dar vergüenza enseñar o explicar que el pene se ha torcido, que ha aparecido una hendidura o que la erección ya no permite mantener relaciones. Pero para un urólogo es una consulta completamente habitual y, cuanto antes se valore una deformidad adquirida, mejor se puede conocer en qué fase se encuentra.
Contenidos
No existe un único modelo de pene “normal”. Una cierta curvatura puede formar parte de la anatomía de un hombre desde siempre y no necesitar ningún tratamiento.
La curvatura congénita suele estar presente desde el desarrollo y hacerse evidente con las primeras erecciones. Si el problema de pene torcido es leve, estable, no causa dolor y no dificulta las relaciones sexuales, puede no tener ninguna importancia médica.
La situación es distinta cuando un hombre recuerda que antes tenía el pene recto o con una determinada forma y empieza a notar que se curva progresivamente durante la erección. Ese cambio adquirido es una de las señales características de la enfermedad de Peyronie.
La enfermedad de Peyronie es un trastorno del tejido conjuntivo del pene. Se forma una zona de fibrosis o placa en la túnica albugínea, una capa resistente que envuelve los cuerpos cavernosos.
Durante la erección, el tejido sano se estira. La zona fibrosada, en cambio, tiene menor elasticidad. Esa diferencia hace que el pene pueda doblarse hacia el lado donde se encuentra la placa.
No es correcto hablar de esa placa como si fuera simplemente un queloide de la piel. Ambos procesos implican tejido cicatricial y fibrosis, pero no son exactamente la misma lesión ni se comportan del mismo modo.
La imagen popular de Peyronie es la de un pene que se curva hacia un lado, pero la enfermedad puede producir deformidades bastante más complejas.
Puede aparecer una curvatura hacia arriba, abajo o lateralmente. Algunos hombres desarrollan una forma de reloj de arena, con un estrechamiento en una zona del pene; otros presentan una indentación en un lado, pérdida de longitud o una especie de bisagra que hace que el pene pierda estabilidad durante la erección.
También con el Síndrome de Peyronie existen deformidades en más de un plano. Es decir, el pene puede presentar más de una curvatura o torsión.
En casos graves la desviación puede superar ampliamente los 60 grados y llegar a hacer que la penetración resulte extraordinariamente difícil o directamente imposible.
No siempre puede identificarse una causa concreta.
La explicación más aceptada es que en algunos hombres se produce una respuesta anormal de cicatrización después de pequeños traumatismos repetidos sobre la túnica albugínea. Estos microtraumatismos pueden producirse durante las relaciones sexuales o en otras situaciones en las que el pene erecto se dobla de forma brusca.
Algunos hombres que ven que tienen un pene torcido recuerdan perfectamente un episodio en el que sintieron dolor o incluso una especie de chasquido. Muchos otros no recuerdan ningún traumatismo.
También existe una predisposición individual a desarrollar fibrosis. La enfermedad de Peyronie se asocia con mayor frecuencia a otras alteraciones del tejido conjuntivo, como la contractura de Dupuytren de la mano.
Sí. Un hombre puede darse cuenta de la curvatura prácticamente de un día para otro, normalmente porque una erección hace visible una deformidad que antes no había advertido.
Eso no significa necesariamente que la placa se haya formado durante esa noche. El proceso puede llevar tiempo desarrollándose hasta hacerse evidente.
Tradicionalmente se habla de una fase activa y otra estable.
Durante esta primera etapa la placa y la deformidad pueden seguir cambiando. Es frecuente que exista dolor durante la erección y que la curvatura aumente progresivamente.
Esta fase puede durar varios meses y, en algunos hombres, superar el año.
Con el tiempo el dolor suele disminuir o desaparecer y la forma del pene deja de cambiar de manera apreciable.
La placa, sin embargo, puede permanecer y la curvatura resultante puede dificultar las relaciones sexuales o acompañarse de disfunción eréctil.
Esta distinción es importante porque las decisiones terapéuticas no son exactamente las mismas durante una enfermedad que todavía está evolucionando que cuando la deformidad lleva meses estable.
Además de la curvatura, con el Síndrome de Peyronie pueden aparecer:
En algunos hombres la lesión es pequeña y apenas repercute en su vida sexual. En otros puede ser realmente incapacitante.
Este es probablemente el aspecto que peor se entiende cuando se habla de Peyronie únicamente como una cuestión estética.
Una deformidad importante puede hacer que determinadas posiciones resulten dolorosas, dificultar mucho la penetración o impedirla por completo.
Las guías europeas consideran precisamente la dificultad para la penetración y el deterioro de la función sexual como elementos esenciales para valorar la gravedad de la enfermedad.
Por eso no debería minimizarse con un “solo está un poco torcido”. Para algunos hombres puede convertirse en un problema físico y emocional muy importante.
Muchos hombres tardan en consultar porque sienten vergüenza, temen enseñar la deformidad o piensan que nadie va a entender hasta qué punto les está afectando.
Ese silencio puede ser especialmente duro cuando la enfermedad cambia de forma visible el pene o imposibilita unas relaciones sexuales que antes eran normales.
Los estudios sobre el impacto psicológico de Peyronie encuentran con frecuencia angustia emocional, problemas de autoestima, dificultades de pareja y síntomas depresivos.
Esto no significa que todos los hombres desarrollen depresión, pero sí que la enfermedad merece ser tratada como algo más que una simple curvatura anatómica.
Un pene que cambia de forma, se curva de manera pronunciada, duele o presenta una placa palpable es un problema médico. No dice nada sobre la masculinidad de quien lo padece ni debería ser motivo de vergüenza.
El urólogo está acostumbrado a ver curvaturas, placas, problemas de erección y deformidades genitales. Llevar incluso fotografías tomadas en casa durante una erección puede ayudar a valorar el grado y la dirección de la curvatura.
No siempre. La historia clínica, la exploración y una buena documentación de la erección suelen proporcionar mucha información. La ecografía Doppler puede resultar útil especialmente cuando existe también disfunción eréctil y se necesita estudiar la circulación del pene.
La propia guía europea señala que medir el tamaño de la placa mediante ecografía tiene limitaciones y depende bastante del operador.
En algunos hombres pueden conseguirse mejoras sin cirugía, pero el resultado depende de la fase, el tipo de deformidad y su gravedad.
Una de las opciones actuales con más interés es la terapia de tracción peneana. Consiste en aplicar una fuerza mecánica controlada y mantenida con dispositivos específicamente diseñados para ello.
La idea no es nueva: la tensión progresiva puede producir remodelación de tejidos. La investigación actual sugiere que la tracción puede reducir la curvatura y ayudar a recuperar parte de la longitud perdida.
Un metaanálisis recogido por las guías europeas encontró una mejoría media de la curvatura de aproximadamente 15 grados, aunque los estudios disponibles son pequeños y utilizan dispositivos y protocolos diferentes.
Por eso las guías permiten ofrecer dispositivos de tracción o vacío como parte del tratamiento conservador, pero consideran todavía limitada la calidad de los datos.
Aquí debemos distinguir entre tracción médica controlada y manipular el pene a mano sin conocer la lesión.
La antigua recomendación de Línea y Salud consistía en calentamiento local y maniobras progresivas en sentido contrario a la curvatura. A lo largo del tiempo recibimos testimonios de hombres que comunicaban una mejoría progresiva mediante masajes y otros apoyos utilizados durante meses.
Esa experiencia forma parte de la historia de Línea y Salud y merece conservarse, pero debe entenderse como experiencia observacional comunicada por usuarios, no como un ensayo clínico que demuestre la eficacia del masaje.
Actualmente existe evidencia sobre remodelado mecánico mediante dispositivos de tracción, pero no disponemos de evidencia equivalente para afirmar que los ejercicios manuales realizados por cuenta propia produzcan el mismo efecto.
Tampoco mantendríamos hoy la afirmación de que estos ejercicios “no tienen riesgo”. Una manipulación excesiva o dolorosa sobre un pene lesionado podría producir nuevos traumatismos.
Si se pretende utilizar una técnica de modelado o tracción, especialmente cuando existe dolor o una curvatura importante, es preferible que el urólogo indique qué método es adecuado.
Durante una etapa de trabajo sobre Peyronie, Línea y Salud mantuvo contacto directo con numerosos hombres afectados por esta enfermedad. Algunos presentaban curvaturas leves y otros deformidades muy acusadas que llegaban a impedir completamente las relaciones sexuales.
En aquella experiencia se utilizó un protocolo combinado basado en apoyo nutricional y vascular, entre otros preparados con ViNitrox, junto con masaje local realizado con aceite de crisálida diluido.
Los cambios comunicados por algunos usuarios eran lentos, normalmente progresivos, pero se recibieron numerosos testimonios favorables sobre la evolución de la placa o de la curvatura.
Es importante contar hoy esta experiencia tal como fue: constituye una casuística observacional propia y una experiencia práctica acumulada, no una prueba clínica de que esa combinación cure Peyronie.
Además, la investigación actual sobre la enfermedad no permite concluir que los aceites tópicos aplicados sobre la piel alcancen la placa fibrosa de la túnica albugínea en concentraciones terapéuticas. Esa parte del antiguo protocolo necesita por tanto diferenciarse claramente de terapias que sí han sido evaluadas en estudios controlados.
Los dispositivos de vacío también se han investigado como forma de tratamiento mecánico.
El vacío aumenta el llenado de los cuerpos cavernosos y puede producir estímulos mecánicos sobre el tejido. Existen algunos estudios retrospectivos que sugieren mejoría de la curvatura, pero la evidencia es todavía mucho menor que la necesaria para obtener conclusiones firmes.
Las guías europeas permiten considerar tanto los dispositivos de vacío como los de tracción dentro de un abordaje conservador o multimodal.
Cuando existe dolor pueden utilizarse antiinflamatorios, siempre teniendo en cuenta las circunstancias médicas de cada persona.
También se han ensayado diferentes medicamentos orales, tratamientos inyectables, ácido hialurónico, interferón y otras opciones.
La investigación es compleja porque Peyronie puede evolucionar de manera diferente entre hombres y algunos tratamientos han dado resultados contradictorios.
Los inhibidores de la PDE5, como sildenafilo o tadalafilo, pueden utilizarse cuando además existe disfunción eréctil, pero no deben confundirse con un medicamento que por sí solo elimine la placa.
La colagenasa de Clostridium histolyticum ha sido uno de los tratamientos no quirúrgicos mejor estudiados para placas palpables y determinadas curvaturas.
En los grandes ensayos clínicos produjo una reducción media de la curvatura mayor que el placebo y se utilizaba acompañada de técnicas de modelado.
Sin embargo, el producto fue retirado comercialmente del mercado europeo por el fabricante, aunque las guías europeas siguen recogiendo su evidencia científica.
Las ondas de choque extracorpóreas también se han estudiado.
Los ensayos encuentran cierto beneficio sobre el dolor, pero no una reducción convincente de la curvatura ni del tamaño de la placa.
Por eso las guías actuales no recomiendan las ondas de choque con el objetivo principal de enderezar el pene.
La cirugía es la opción más efectiva cuando existe una deformidad estable que impide o dificulta seriamente las relaciones sexuales.
Generalmente se espera a que la enfermedad esté estabilizada, e s decir, que la curvatura no siga cambiando durante varios meses.
La elección de la técnica depende de la longitud del pene, del grado y tipo de curvatura y de si existe o no disfunción eréctil.
Cuando la erección es adecuada y la curvatura no es extremadamente compleja, pueden utilizarse técnicas de acortamiento del lado contrario a la placa, entre ellas la conocida técnica de Nesbit y otras formas de plicatura.
Estas técnicas consiguen enderezar el pene, aunque pueden producir cierta pérdida de longitud.
En deformidades más graves o complejas puede ser necesario realizar una incisión sobre la zona afectada y utilizar un injerto para recuperar longitud en el lado acortado.
Cuando Peyronie se acompaña de disfunción eréctil importante que no responde al tratamiento farmacológico, la prótesis peneana puede corregir simultáneamente la rigidez y parte de la deformidad.
No existe una única cura que sirva para todos los casos, pero eso está muy lejos de significar que no pueda hacerse nada.
Algunos hombres presentan enfermedad leve. Un pene torcido parcialmente apenas necesit tratamiento. Otros mejoran con medidas conservadoras o terapias mecánicas. En determinados casos pueden emplearse tratamientos intralesionales y, cuando la deformidad es grave y estable, la cirugía puede recuperar la capacidad para mantener relaciones.
Lo importante es no resignarse en silencio.
Si tiene un pene torcido, conviene consultar si aparece una curvatura nueva, una placa dura, dolor durante las erecciones, pérdida apreciable de longitud, deformidad progresiva o dificultad para mantener relaciones.
Y cuando la curvatura es muy pronunciada, existe una deformidad en reloj de arena o la penetración resulta imposible, la valoración especializada es especialmente importante.
No hay nada raro ni vergonzoso que explicar. Es una enfermedad conocida y los especialistas la tratan habitualmente.
La información contenida en este artículo tiene finalidad divulgativa y no sustituye la valoración de un urólogo. Una curvatura adquirida, progresiva o que dificulta las relaciones sexuales debe ser valorada de forma individual.
Beatriz es directora de contenido de Línea y Salud. Desde hace años trabaja en divulgación sobre salud, nutrición y bienestar con un enfoque claro, práctico y pensado para lectores no especializados.
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Ver comentarios
El pene torcido te impide tener hijos
Oigan. Si vos teneis el pene recto pero que apunta a la izquierda o derecha eso es por dormir mal. Si tienes apuntando a la izquierda deberan dormir de costado a la derecha potque esta en crecimiento y la gravedad lo afecta y deben contrarrestarlo duiendo al lado opuesto de su apuntado PENE
Yo lo tengo mucho hacia la izquierda, tengo 20 años. Tendré que dormir hacia la derecha de ahora en más.
Yo lo tengo ala izquierda y aveces creo que esto se da por la práctica de masturbación solo con una mano sin embargo ayuda si lo practico con el lado opuesto y no está de más una terapia con aceites suabes o simples para evitar irritación ya he tenido buenos resultados.
Hola tengo 20 años y mi pene se dobla en forma de l erecto, tiene arreglo? Creo que es de nacimiento.
Disculpen yo tengo un pene chueco con dirección a la derecha... Cuando se pone erecto casi a la mitad de mi pene de desvía... Me empezó hace como 2 años... No sé si sea normal y que puedo hacer para corregir...
Cuánto años tienes?
11
Tengo 68 años y hace 6 meses aproximadamente iba a tener relación y cuando s3 me puso erecto se me curvó asia arriba. y en efecto por las mañanas me amanece erecto y me 3s levemente doloroso xfa. Que me recomiendan casero por lo pronto GRACIAS
Tengo mi pene curvo hacia la derecha pero es de nacimiento eso es normal
Buenos días, mi pene en estado flacidono mide más de tres CM y cuando tengo una erección esta es con curva hacia abajo, parece un gancho, me da vergüenza y quisiera saber qué puedo hacer, esto es de nacimiento
Tonto, para gustos se hicieron los colores, a mi tu tipo de pene, asi apuntando hacia abajo me fascinan, sólo conocí a un hombre que lo tenía así, lo que tienes es exclusivo, asi que no tienes por qué avergonzante, más bien lo que tienes es que estar orgulloso de tener esa preciosidad de pene.
tengo el pene torcido hace 9 meses (peyronie) según el doctor tiene una curva Asia abajo se le aprieta en el medio como un anillo no me molesta pero es incomodo para una penetración normal estoy con un tratamiento de colchicina y aquavit tengo una semana de tratamiento y por 6 meses, me preocupa tener que operar.
Nmms se opera solo eso quería saber, gracias we xd
Le recomendamos que lea este artíulo https://www.lineaysalud.com/salud/hombres/pene-curvo-peyronie
Tengo mi pene curvo a la derecha , esto empezó hace como un año
Lea este artículo https://www.lineaysalud.com/salud/hombres/pene-curvo-peyronie Ahí se le aconseja un protocolo que funciona muy bien.
Que mala suerte tengo. Ojalá que la pase.