L&S.- La cesárea es una intervención quirúrgica que permite el nacimiento del bebé mediante una incisión en el abdomen y el útero. Puede salvar la vida de la madre, del bebé o de ambos cuando existen determinadas complicaciones. Pero precisamente porque es una cirugía mayor, no debería considerarse simplemente una alternativa más cómoda o más rápida al parto vaginal.
En las últimas décadas las cesáreas han aumentado en buena parte del mundo. La cuestión, sin embargo, no consiste en alcanzar un porcentaje concreto, sino en que cada mujer pueda recibir una cesárea cuando realmente la necesita y evitar intervenciones innecesarias cuando el parto vaginal es una opción segura.
¿Cuándo puede ser necesaria una cesárea?
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Hay situaciones en las que realizar una cesárea es claramente la opción más segura. Algunas pueden conocerse antes de que comience el parto y otras aparecen durante su evolución.
Entre los motivos que pueden llevar a realizarla se encuentran determinados casos de placenta previa, algunas alteraciones de la placenta, ciertas posiciones del bebé que dificultan un parto vaginal seguro, prolapso del cordón umbilical, sospecha de compromiso fetal, hemorragias importantes, rotura uterina o situaciones en las que el parto no progresa adecuadamente.
También determinadas enfermedades maternas o complicaciones del embarazo pueden hacer aconsejable una cesárea. La decisión depende siempre del conjunto de circunstancias y no únicamente de la presencia de un factor aislado.
Una cesárea anterior no significa siempre otra cesárea
Durante muchos años se extendió la idea de que, después de una cesárea, los siguientes partos tendrían que ser necesariamente mediante otra. Actualmente no es así.
En algunas mujeres puede plantearse un parto vaginal después de cesárea, dependiendo del tipo de incisión uterina previa, del motivo por el que se realizó la primera intervención, de la evolución del nuevo embarazo y de otros factores obstétricos.
En otros casos, repetir la cesárea será la opción más segura. Por eso no existe una respuesta idéntica para todas las mujeres.
¿Es más segura que un parto vaginal?
No puede responderse con un sí o un no sin conocer las circunstancias. Cuando existe una indicación médica, la cesárea puede ser mucho más segura que intentar continuar con un parto vaginal. Precisamente por eso es una intervención imprescindible en obstetricia.
Pero cuando no existe esa necesidad, tampoco debe olvidarse que estamos hablando de una cirugía abdominal. Puede asociarse a hemorragia, infección, trombosis, lesiones quirúrgicas o complicaciones relacionadas con la anestesia, además de una recuperación generalmente más lenta.
También puede tener consecuencias para embarazos posteriores. A medida que aumenta el número de cesáreas previas pueden incrementarse determinados riesgos placentarios y quirúrgicos, por lo que este aspecto debe formar parte de la información que recibe la mujer.
¿Protege la cesárea el suelo pélvico?
El embarazo y el parto pueden influir en el suelo pélvico, y el parto vaginal puede producir determinadas lesiones en algunos casos. La cesárea evita parte del traumatismo directamente relacionado con el paso del bebé por el canal del parto.
Sin embargo, eso no significa que garantice un suelo pélvico intacto. El propio embarazo ya somete esas estructuras a importantes cambios y presión durante meses. Por tanto, reducir la decisión entre parto vaginal y cesárea a “proteger el suelo pélvico” sería demasiado simple.
¿Puede una mujer pedir una cesárea aunque no exista una indicación médica?
Sí puede plantearlo y explicar sus razones. Algunas mujeres tienen un miedo intenso al parto, experiencias traumáticas previas, ansiedad o circunstancias personales que necesitan ser escuchadas y valoradas.
Cuando no existe una indicación materna o fetal, diferentes organizaciones obstétricas consideran que el parto vaginal planificado continúa siendo una opción segura y adecuada. Pero la decisión debe tomarse después de hablar de beneficios, riesgos, alternativas y motivos personales, no mediante una discusión entre “parto natural bueno” y “cesárea mala”.
Si finalmente se decide una cesárea a petición materna sin otra indicación y el embarazo evoluciona normalmente, tampoco se programa de cualquier manera: entre otras cuestiones, debe tenerse en cuenta la edad gestacional del bebé.
¿Por qué han aumentado?
No hay una única explicación. Influyen el aumento de determinados embarazos de riesgo, la edad materna, los embarazos múltiples, las características de cada población, decisiones clínicas, organización sanitaria, aspectos económicos, experiencias previas de las mujeres y la propia cultura en torno al nacimiento.
La Organización Mundial de la Salud reconoce que las tasas de cesárea han aumentado de forma considerable en todo el mundo. Pero actualmente no establece que todos los países u hospitales deban mantenerse por debajo de un porcentaje determinado. Un hospital que atiende embarazos muy complejos, por ejemplo, puede necesitar muchas más cesáreas que otro que atiende principalmente embarazos de bajo riesgo.
El objetivo no es bajar la cifra por bajar la cifra. Es mucho más sensato: hacer las cesáreas que hacen falta y evitar las que no aportan beneficio.
Recuperación después de una cesárea
Después de una cesárea el organismo tiene que recuperarse del nacimiento y, además, de una cirugía abdominal. Durante los primeros días son habituales el dolor o las molestias en la zona de la incisión, el cansancio y cierta dificultad para moverse con normalidad.
La recuperación es progresiva y varía mucho de una mujer a otra. Conviene vigilar la herida y consultar si aparecen fiebre, dolor que empeora, sangrado importante, enrojecimiento o secreción en la incisión, dificultad respiratoria, dolor o inflamación marcada en una pierna u otros síntomas que resulten preocupantes.
Cesárea y vínculo con el bebé
Haber tenido una cesárea no hace que el vínculo entre una madre y su hijo sea menor. El vínculo se construye con el contacto, el cuidado y la relación que se desarrolla después del nacimiento, y no depende de que el bebé haya atravesado o no el canal del parto.
También es perfectamente legítimo que una mujer lamente no haber tenido el parto que esperaba, igual que otra puede sentirse aliviada o satisfecha con su cesárea. No todas viven el nacimiento de la misma forma y ninguna de esas experiencias necesita convertirse en una competición sobre cuál ha sido el parto más auténtico.
La cesárea no es el enemigo
Una cesárea innecesaria expone a una mujer a una cirugía que quizá no necesitaba. Pero una cesárea necesaria puede evitar una complicación grave e incluso salvar una vida.
Por eso la conversación útil no debería ser “cesárea sí” frente a “cesárea no”, sino algo mucho más sencillo: ¿qué opción ofrece mayor seguridad y beneficio en este embarazo y en este parto concretos?
Preguntas frecuentes sobre la cesárea
¿La cesárea es una cirugía mayor?
Sí. Implica abrir el abdomen y el útero y requiere anestesia, vigilancia y un periodo de recuperación posterior.
¿Después de una cesárea siempre hay que tener otra?
No. Algunas mujeres pueden ser candidatas a un parto vaginal después de cesárea, mientras que en otras será recomendable repetirla.
¿Una cesárea evita todos los problemas del suelo pélvico?
No. Puede evitar determinadas lesiones relacionadas con el parto vaginal, pero el embarazo por sí mismo también influye sobre el suelo pélvico.
¿La OMS recomienda que las cesáreas no superen el 15 %?
No como objetivo actual para países u hospitales. La OMS insiste en que la atención debe centrarse en las necesidades concretas de cada mujer y no en alcanzar una tasa determinada.
Referencias
Organización Mundial de la Salud: declaración sobre las tasas de cesárea.
American College of Obstetricians and Gynecologists: Cesarean Delivery on Maternal Request.
Última revisión: septiembre de 2026.
Nota: Este artículo es informativo y no sustituye la valoración obstétrica individual. La indicación de una cesárea depende de las circunstancias de cada embarazo y parto.
Acerca de Beatriz
Posgrado en Nutrición Humana por la Universidad Juan Carlos 1º y por el Colegio de Nutricionistas de Madrid. Experta en Nutrición aplicada a la salud por la Universidad de Almería (UAL).
Diplomada en Medicina Ortomolecular y diplomada en Nutrición deportiva por la UAL.
Redactora especializada en artículos de salud desde 2009 en diversos medios.
