L&S.- El alprostadilo es un medicamento utilizado para provocar o facilitar erecciones en determinados hombres con disfunción eréctil, tradicionalmente llamada impotencia. A diferencia del sildenafilo y otros medicamentos que se toman por vía oral, el alprostadilo puede administrarse directamente en el pene mediante distintas presentaciones.
Su principio activo es químicamente equivalente a la prostaglandina E1 (PGE1), una sustancia que participa en la regulación del tono de los vasos sanguíneos. En el tejido eréctil produce relajación del músculo liso y vasodilatación, aumentando la entrada de sangre en los cuerpos cavernosos y favoreciendo así la erección.
Alprostadilo para erecciones e impotencia: ¿para qué sirve?
Contenidos
El alprostadilo se utiliza como tratamiento de la disfunción eréctil cuando existe dificultad para conseguir o mantener una erección suficiente para mantener relaciones sexuales satisfactorias.
No aumenta la libido, no actúa como afrodisíaco y tampoco corrige necesariamente la causa que está provocando el problema. Su función es facilitar físicamente la erección mediante un aumento del flujo sanguíneo en el pene.
Puede utilizarse cuando los tratamientos orales no son adecuados, no funcionan suficientemente o el paciente prefiere otra vía de administración. Las guías europeas contemplan las inyecciones intracavernosas y las formas tópicas o intrauretrales como alternativas terapéuticas dentro del tratamiento de la disfunción eréctil.
Cómo actúa el alprostadilo
La erección depende de que el músculo liso de los vasos y de los cuerpos cavernosos se relaje y permita que entre una cantidad mayor de sangre.
El alprostadilo favorece directamente esa relajación. A diferencia de los inhibidores de la PDE5, como el sildenafilo o Viagra®, no depende exactamente del mismo mecanismo molecular.
Por eso puede resultar útil en algunos hombres que no responden adecuadamente a los medicamentos orales o que no pueden utilizarlos.
Alprostadilo y Viagra: no son lo mismo
La comparación entre alprostadilo y Viagra es frecuente, pero se trata de medicamentos diferentes.
Viagra® contiene sildenafilo, un inhibidor de la PDE5 que potencia el mecanismo natural de la erección cuando existe estimulación sexual. El alprostadilo, en cambio, actúa directamente sobre el músculo liso y los vasos sanguíneos del tejido eréctil.
También cambia la forma de administración. El sildenafilo se toma por vía oral, mientras que el alprostadilo puede administrarse como crema, por vía uretral o mediante una inyección intracavernosa, dependiendo del medicamento concreto.
Esto no significa que uno sea necesariamente “mejor” que el otro. La elección depende de la causa de la disfunción eréctil, la respuesta a tratamientos anteriores, las contraindicaciones y las preferencias del paciente.
Alprostadilo en crema
Una de las presentaciones disponibles es el alprostadilo en crema. En España existen formulaciones que se aplican en la punta del pene mediante un envase monodosis. Entre ellas se encuentra Virirec, una presentación tópica de alprostadilo utilizada para tratar la disfunción eréctil.
Tras la aplicación, el principio activo atraviesa los tejidos y produce vasodilatación. Según la ficha técnica, el comienzo del efecto puede aparecer aproximadamente entre 5 y 30 minutos después de administrarlo y la mejoría de la erección puede mantenerse durante alrededor de una o dos horas.
La duración no significa que el pene deba permanecer erecto continuamente durante todo ese tiempo. Si aparece una erección anormalmente prolongada, especialmente si supera las cuatro horas, debe buscarse atención médica.
Alprostadilo intrauretral
Otra presentación permite introducir una pequeña dosis de alprostadilo en la uretra mediante un aplicador. El medicamento es absorbido a través de la mucosa y desde allí alcanza los tejidos eréctiles.
Esta vía evita la inyección directa en el cuerpo cavernoso, aunque en general puede resultar menos eficaz que el tratamiento intracavernoso. También puede producir molestias o sensación de quemazón en la uretra.
Alprostadilo inyectable
La forma intracavernosa se administra mediante una pequeña inyección directamente en uno de los cuerpos cavernosos del pene.
Puede parecer una técnica compleja al principio, por lo que normalmente el paciente aprende a realizarla en consulta. El profesional sanitario determina la dosis mínima capaz de producir una erección suficiente sin prolongarla innecesariamente.
Una vez ajustada la dosis, algunas personas pueden administrarse el medicamento en casa siguiendo las instrucciones recibidas. No debe modificarse la dosis por iniciativa propia.
¿Cuánto tarda en hacer efecto?
Depende de la presentación utilizada y de la respuesta de cada persona. En la crema, el efecto puede comenzar en unos 5–30 minutos. Las formulaciones intracavernosas suelen producir una respuesta relativamente rápida.
La duración también varía. El objetivo es obtener una erección suficiente para la actividad sexual, no mantenerla durante horas.
Si una erección persiste durante más de cuatro horas, puede tratarse de un priapismo y necesita valoración médica urgente.
¿El alprostadilo aumenta el deseo sexual?
No. Al igual que ocurre con otros tratamientos para la erección, conviene distinguir entre deseo sexual y respuesta eréctil.
El alprostadilo actúa sobre los tejidos y la circulación del pene. No aumenta directamente la libido ni resuelve problemas de deseo, excitación emocional, orgasmo o eyaculación.
Un hombre puede tener una buena respuesta al alprostadilo y continuar teniendo poco deseo sexual si existe otro problema de fondo.
Efectos secundarios
Los efectos adversos dependen en parte de la vía de administración. Entre los que pueden aparecer se encuentran:
- dolor o molestias en el pene;
- sensación de quemazón;
- enrojecimiento;
- pequeños hematomas o sangrado tras una inyección;
- erección demasiado prolongada;
- priapismo;
- endurecimiento o fibrosis de los tejidos del pene.
Con el tratamiento intracavernoso, uno de los aspectos que se vigilan especialmente es la aparición de fibrosis o nódulos. Si se nota una zona endurecida, una nueva curvatura del pene o cualquier cambio persistente, debe consultarse al médico.
Alprostadilo y enfermedad de Peyronie
Las personas que presentan deformaciones anatómicas importantes del pene, fibrosis cavernosa o enfermedad de Peyronie requieren una valoración especial antes de utilizar determinadas presentaciones de alprostadilo.
En algunos casos estas situaciones forman parte de las contraindicaciones del medicamento, especialmente cuando existe riesgo de lesión o de empeorar una fibrosis previa.
¿Se puede tomar junto a anticoagulantes?
Los hombres tratados con anticoagulantes o medicamentos que aumentan el riesgo de sangrado deben informar al profesional sanitario antes de utilizar alprostadilo intracavernoso.
La inyección puede producir pequeños hematomas o sangrado en el punto de aplicación. Esto no significa que todos los pacientes anticoagulados tengan prohibido utilizarlo, pero sí exige valorar individualmente el riesgo y extremar la técnica de administración.
¿Puede utilizarse junto con Viagra?
No debe combinarse por cuenta propia el alprostadilo con sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo u otros tratamientos para la disfunción eréctil.
En particular, la ficha técnica de determinadas cremas de alprostadilo indica que su seguridad y eficacia no han sido establecidas cuando se utilizan junto con inhibidores de la PDE5 y desaconseja esa combinación.
Si un tratamiento no proporciona una respuesta suficiente, la solución no es añadir otro medicamento sin supervisión, sino revisar el diagnóstico y la estrategia terapéutica con el profesional sanitario.
¿Quién no debe utilizar alprostadilo?
Las contraindicaciones varían según la presentación, pero requieren especial precaución las personas con determinadas alteraciones anatómicas del pene, predisposición al priapismo, algunas enfermedades hematológicas, implantes peneanos o situaciones en las que la actividad sexual esté desaconsejada por motivos cardiovasculares.
Por eso es importante consultar la ficha técnica y el prospecto de la presentación concreta que se vaya a utilizar. No todas las formas de alprostadilo tienen exactamente las mismas instrucciones ni las mismas contraindicaciones.
este fármaco no cura por sí solo la disfunción eréctil
El medicamento puede permitir obtener una erección, pero eso no significa que haya desaparecido la causa del problema.
La disfunción eréctil puede tener causas vasculares, metabólicas, neurológicas, hormonales, psicológicas o relacionadas con medicamentos, y con frecuencia intervienen varios factores al mismo tiempo.
Por eso conviene estudiar el problema y tratar, cuando sea posible, aquello que lo está provocando. El alprostadilo es una herramienta terapéutica para conseguir la erección, no un sustituto del diagnóstico.
Referencias
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Alprostadil Recordati 3 mg/g crema — Ficha técnica.
- AEMPS. Virirec 3 mg/g crema — Ficha técnica.
- AEMPS. MUSE — Alprostadil, bastoncillo uretral.
- European Association of Urology. Guidelines on Sexual and Reproductive Health — Erectile Dysfunction.
Beatriz es directora de contenido de Línea y Salud. Desde hace años trabaja en divulgación sobre salud, nutrición y bienestar con un enfoque claro, práctico y pensado para lectores no especializados.
como lo consigo
Tiene que ir a su médico y que valore si se lo receta. Se vende bajo prescripción médica.
Como lo consigo???
Me lo receto el mediconlo utilice segui las instruciones de aplicacion al pie de la letra y no me funciono,tengo que volver al mefico dentro de 6 meses
Deseo comprar viverec
Se puede practicar el sexo oral sin problemas con la administración de la crema?
Nosotros no promovemos productos químicos como el caso de Virirec, o su principio activo Alprostadilo.
Le aconsejamos que acuda al médico que se lo recetó y formule sus dudas. Él se lo resolverá.
El sentido común dicta que el fármaco se administra precisamente para eso y el sentido común, también dicta que de ese químico, se tiene que producir alguna transferencia del fármaco a la pareja, cosa que se ha de valorar.
Por favor, consúltelo.
En la pareja que practica el sexo oral le produce relajamiento del maxilar y adormecimiento de labios creando efecto de cara de Sonsonaza por algunas horas por lo cual debe guardar descanso absoluto.