L&S.- La calvicie masculina y la testosterona están relacionadas, pero eso no significa que un hombre se quede calvo simplemente porque tenga “mucha testosterona”. Tampoco que ser calvo sea señal de mayor virilidad, más deseo sexual o más potencia.
La forma más frecuente de pérdida de cabello en los hombres es la alopecia androgenética, también llamada alopecia androgénica o calvicie de patrón masculino. En ella intervienen principalmente la predisposición genética, la sensibilidad de determinados folículos capilares a los andrógenos y la acción de una hormona derivada de la testosterona: la dihidrotestosterona o DHT.
La clave no está solamente en cuánta testosterona circula por la sangre, sino en cómo responden ciertos folículos del cuero cabelludo a los andrógenos.
Para comprender mejor esta hormona puede consultarse nuestro artículo sobre niveles de testosterona en hombres.
¿Por qué soy calvo?
Contenidos
Es una pregunta muy frecuente, especialmente cuando un hombre observa que su padre conserva el cabello o que uno de sus hermanos tiene mucho más pelo.
La respuesta es que la calvicie masculina no depende de un único gen ni se hereda exclusivamente por una sola rama familiar.
La alopecia androgenética posee una predisposición genética compleja. Pueden intervenir genes heredados tanto de la madre como del padre y diferentes combinaciones genéticas pueden explicar que dos hermanos presenten grados de calvicie muy distintos.
La American Academy of Dermatology señala que la pérdida de cabello hereditaria puede proceder de la familia materna, paterna o de ambas. Además, los folículos predispuestos van reduciendo progresivamente su tamaño hasta producir cabellos cada vez más cortos y finos.
¿Cuál es la causa más frecuente de calvicie masculina?
La alopecia androgenética es la causa más frecuente de pérdida progresiva de cabello en los hombres.
Suele comenzar después de la pubertad y adoptar un patrón característico:
- retroceso progresivo de la línea frontal;
- aparición de las llamadas entradas;
- pérdida de densidad en la coronilla;
- cabellos cada vez más finos en las zonas afectadas;
- progresión gradual a lo largo de los años.
La literatura médica considera que esta alopecia está genéticamente determinada y depende de una respuesta aumentada de determinados folículos a los andrógenos.
Calvicie y testosterona, ¿es realmente la culpable?
No de forma directa y aislada.
Un hombre puede presentar valores normales de testosterona y desarrollar una alopecia androgenética importante, mientras que otro con niveles similares puede conservar gran parte de su cabello.
La relación aparece porque parte de la testosterona se transforma en dihidrotestosterona o DHT mediante una enzima llamada 5-alfa-reductasa.
La DHT posee una afinidad elevada por el receptor androgénico y desempeña un papel importante en la alopecia masculina cuando actúa sobre folículos genéticamente susceptibles.
¿Qué es la DHT?
La dihidrotestosterona es un andrógeno que se forma a partir de la testosterona.
No es una hormona “mala”. Cumple funciones fisiológicas importantes en el organismo masculino, especialmente durante el desarrollo sexual.
El problema aparece en los folículos capilares que presentan una sensibilidad genética especial a su acción.
En las zonas predispuestas del cuero cabelludo, la señal androgénica favorece una progresiva miniaturización del folículo. El cabello pasa de ser grueso y pigmentado a cada vez más fino, corto y débil.
¿Cómo se transforma la testosterona en DHT?
La enzima 5-alfa-reductasa convierte parte de la testosterona en DHT.
Existen distintos tipos de esta enzima y uno de ellos tiene especial importancia en los folículos pilosos y en otros tejidos sensibles a los andrógenos.
En hombres con predisposición a alopecia androgenética se han descrito:
- mayor actividad androgénica en determinadas zonas del cuero cabelludo;
- mayor presencia de receptores androgénicos;
- mayor actividad local de 5-alfa-reductasa;
- mayor sensibilidad de los folículos a la DHT.
Por eso, hablar únicamente de “testosterona alta” es demasiado simplista.
¿Qué le hace la DHT al folículo?
En un folículo genéticamente susceptible, la acción de los andrógenos puede acortar progresivamente la fase de crecimiento del cabello, conocida como fase anágena.
Como consecuencia:
- el periodo de crecimiento se hace más corto;
- el folículo disminuye progresivamente de tamaño;
- el nuevo cabello nace más fino;
- cada ciclo produce un pelo menos visible;
- con el tiempo puede quedar un folículo muy miniaturizado.
Ese proceso explica por qué la calvicie masculina suele avanzar lentamente durante años.
¿Calvicie y testosterona alta?
No.
La alopecia androgenética no sirve para conocer los niveles de testosterona de una persona.
Un hombre calvo no tiene necesariamente más testosterona que otro que conserva todo el cabello.
Lo decisivo es la interacción entre genética, receptores androgénicos, metabolismo local de los andrógenos y sensibilidad folicular.
Por eso tampoco debe utilizarse la calvicie como señal indirecta de “masculinidad hormonal”.
Calvicie y virilidad: ¿los hombres calvos son más viriles?
No existe base científica para afirmar que un hombre calvo sea más viril.
La creencia probablemente nació al relacionar los andrógenos con características sexuales masculinas y observar que la calvicie androgenética depende de esas mismas hormonas.
Pero una cosa no implica la otra.
La virilidad, entendida popularmente como deseo sexual, capacidad eréctil, fertilidad o niveles de testosterona, no puede deducirse por la cantidad de cabello que conserva un hombre.
Un hombre puede presentar alopecia androgenética y tener testosterona normal, libido normal y función sexual normal.
Calvicie, libido e impotencia: ¿hay relación?
La calvicie androgenética por sí misma no causa impotencia ni demuestra una libido más alta o más baja.
La disfunción eréctil posee numerosas causas, entre ellas problemas vasculares, diabetes, algunos medicamentos, alteraciones neurológicas, factores psicológicos y determinados trastornos hormonales.
Algo distinto es que algunos tratamientos empleados para la alopecia puedan producir efectos sexuales en una parte de los pacientes.
Finasterida, DHT y función sexual
La finasterida reduce la conversión de testosterona en DHT mediante la inhibición de la 5-alfa-reductasa.
Por ese motivo se utiliza como tratamiento de la alopecia androgenética masculina.
La American Academy of Dermatology la incluye entre los tratamientos capaces de ralentizar la caída del cabello y favorecer cierto recrecimiento en algunos hombres.
Sin embargo, puede producir efectos adversos sexuales en una proporción de usuarios. El NHS incluye entre ellos disminución del interés sexual y dificultad para lograr una erección.
Esto no significa que todos los hombres tratados con finasterida desarrollen esos problemas, pero sí que conviene conocerlos y comentarlos con el médico antes de iniciar el tratamiento.
¿Es normal perder cabello todos los días?
Sí.
El cabello atraviesa continuamente ciclos de crecimiento, reposo y caída.
Puede considerarse fisiológica una pérdida aproximada de hasta un centenar de cabellos al día, aunque esa cifra es orientativa y varía entre personas.
Lo importante no es contar cada cabello que cae, sino observar si aparecen cambios como:
- pérdida progresiva de densidad;
- entradas cada vez más profundas;
- adelgazamiento del cabello;
- clareo de la coronilla;
- caída brusca o en mechones;
- zonas completamente despobladas;
- picor, inflamación o lesiones en el cuero cabelludo.
No toda caída del cabello es alopecia androgenética
Aunque la alopecia androgenética es la causa más habitual de calvicie masculina, existen otras formas de pérdida de cabello.
Entre las posibles causas se encuentran:
- efluvio telógeno después de enfermedad, estrés importante o pérdida rápida de peso;
- déficits nutricionales;
- alteraciones tiroideas;
- determinados medicamentos;
- quimioterapia;
- enfermedades inflamatorias del cuero cabelludo;
- alopecia areata;
- infecciones;
- alopecias cicatriciales.
Por eso no todas las personas que pierden mucho cabello deben asumir automáticamente que se están quedando calvas por la testosterona.
La alopecia areata, por ejemplo, es una enfermedad distinta y posee un mecanismo diferente.
¿Puede influir la tiroides?
Sí.
Los trastornos tiroideos pueden producir caída difusa del cabello.
Cuando la pérdida no presenta el patrón clásico de alopecia androgenética o se acompaña de cansancio, cambios importantes de peso, intolerancia al frío u otros síntomas, puede ser conveniente valorar la función tiroidea.
Puede ampliarse esta información en nuestro artículo sobre hipotiroidismo.
¿Puede una mala alimentación provocar caída del cabello?
Una alimentación insuficiente o determinados déficits nutricionales pueden favorecer la caída del cabello, pero no son la causa principal de la alopecia androgenética.
Déficits de hierro, proteínas u otros nutrientes pueden alterar el crecimiento capilar y producir caída difusa, especialmente cuando existe desnutrición, dietas muy restrictivas o enfermedades que dificultan la absorción.
En esos casos, corregir el déficit puede ayudar a recuperar el ciclo normal del cabello.
Sin embargo, tomar vitaminas sin que exista una carencia demostrada no elimina la predisposición genética a la calvicie masculina.
¿El estrés puede dejar calvo?
El estrés intenso puede desencadenar determinados tipos de caída temporal del cabello, especialmente un efluvio telógeno.
Pero no debe confundirse con la alopecia androgenética.
Una persona genéticamente predispuesta puede presentar ambos procesos a la vez: una calvicie de patrón masculino que avanza lentamente y, además, un episodio de caída difusa después de una situación estresante, enfermedad o cirugía.
Tratamientos para la calvicie masculina
El tratamiento depende de la causa.
En la alopecia androgenética, los tratamientos con mayor respaldo clínico incluyen principalmente minoxidil y finasterida.
El NHS los considera los principales tratamientos farmacológicos para la calvicie masculina.
La American Academy of Dermatology señala que el minoxidil puede estimular el crecimiento y reducir la progresión de la pérdida en algunos pacientes, mientras que la finasterida puede ralentizar la caída y favorecer cierto crecimiento.
Ninguno funciona en todas las personas y sus beneficios suelen mantenerse mientras se continúa el tratamiento.
En determinados casos también pueden plantearse otras opciones médicas o un trasplante capilar.
¿Cuándo conviene consultar a un dermatólogo?
Es recomendable consultar cuando:
- la caída comienza de forma repentina;
- aparecen zonas redondas sin cabello;
- existe inflamación, picor intenso, dolor o descamación;
- se pierde cabello también en cejas, barba u otras zonas;
- la caída comienza a una edad muy temprana;
- existen síntomas de anemia, alteraciones tiroideas u otra enfermedad;
- la pérdida de cabello genera una preocupación importante;
- se desea comenzar un tratamiento farmacológico.
El diagnóstico de la alopecia androgenética suele realizarse mediante la historia clínica y la exploración del patrón de pérdida. En algunos casos puede utilizarse dermatoscopia y, si existen dudas, estudiar otras causas.
Calvicie y testosterona: la maca
La maca andina posee una larga tradición como alimento y tónico relacionado con vitalidad, fertilidad y bienestar sexual.
Durante años también se ha promocionado como complemento para “equilibrar las hormonas” y favorecer la salud del cabello.
Sin embargo, actualmente no existen ensayos clínicos sólidos en humanos que demuestren que la maca detenga la alopecia androgenética o revierta la miniaturización folicular provocada por la DHT.
Eso no impide consumirla como alimento o complemento en personas para las que resulte adecuada, pero no debería presentarse como tratamiento demostrado contra la calvicie masculina.
Entonces, ¿qué relación existe realmente entre calvicie y testosterona?
La relación puede resumirse así:
- La testosterona es una hormona masculina necesaria para numerosas funciones fisiológicas.
- Una parte puede transformarse en DHT mediante la enzima 5-alfa-reductasa.
- En determinadas zonas del cuero cabelludo existen folículos genéticamente sensibles a los andrógenos.
- La acción de la DHT sobre esos folículos favorece su miniaturización progresiva.
- El cabello se vuelve cada vez más corto y fino.
- Con el paso del tiempo aparece el patrón característico de calvicie masculina.
Por tanto, la calvicie masculina no significa simplemente exceso de testosterona. Es el resultado de una interacción entre andrógenos, genética y sensibilidad individual de los folículos.
Preguntas frecuentes sobre calvicie y testosterona
¿Por qué soy calvo si mi padre no lo es?
Porque la alopecia androgenética es poligénica. La predisposición puede heredarse tanto de la rama materna como paterna y dos familiares cercanos pueden presentar patrones muy diferentes.
¿Ser calvo significa tener mucha testosterona?
No. La cantidad de cabello no permite saber si un hombre tiene testosterona alta, normal o baja.
¿Calvicie y testosterona, están relacionados directamente?
No por sí sola. En la alopecia androgenética resulta especialmente importante su conversión a DHT y la sensibilidad genética del folículo a los andrógenos.
¿La DHT es mala?
No. Es una hormona fisiológica necesaria. El problema es la respuesta de ciertos folículos genéticamente susceptibles.
¿Los hombres calvos son más viriles?
No existe evidencia que permita relacionar directamente la calvicie con mayor libido, potencia sexual o fertilidad.
¿La calvicie causa impotencia?
No. La alopecia androgenética no causa por sí misma disfunción eréctil.
¿La finasterida puede afectar a la sexualidad?
Puede producir disminución de libido o dificultades de erección en algunos usuarios. Debe valorarse individualmente junto con un profesional sanitario.
¿Se puede detener la calvicie masculina?
Existen tratamientos que pueden ralentizar la progresión y mejorar el crecimiento en algunos pacientes, especialmente si se inician en fases tempranas, aunque ningún tratamiento garantiza recuperar todo el cabello perdido.
Referencias
- StatPearls. Androgenetic Alopecia. NCBI Bookshelf.
- American Academy of Dermatology. Hair loss: causes.
- American Academy of Dermatology. Hair loss: diagnosis and treatment.
- NHS. Hair loss.
- NHS. About finasteride.
Beatriz es directora de contenido de Línea y Salud. Desde hace años trabaja en divulgación sobre salud, nutrición y bienestar con un enfoque claro, práctico y pensado para lectores no especializados.
la testosterona no es equivalente a tener calvicie ya que la calvicie es algo hereditario. inclusive la testosterona baja es sinónimo de calvicie.
Por què en la calvicie androgènica, el cabello de las regiones temporales y occipital aùn se conservan en la gran mayorìa de los casos?
Buena pregunta, y difícil de responder. No sé si esta respuesta satisfará completamente su pregunta. Espero que sí.
La calvicie androgénica comienza en la adolescencia. Se trata de una sensibilidad excesiva a la actividad de la DHT teniendo como resultado el que cada nueva generación de cabellos vaya imperceptiblemente acortando su longitud y disminuyendo su grosor. El desarrollo del cabello en cada región del cuero cabelludo es diferente, eso hace que se produzcan áreas con mayor o menor afectación. Lo que se llama «calvicie de patrón masculino», que asemeja a una «M» primero con las entradas y la coronilla.
Considero que las regiones temporales y occipital poseen mayor irrigación sanguinea debido a que los musculos que se encuentran allí, participan en la masiticacion y como están en constante movimiento hay mayor irrigación sanguínea.
Esto es correcto, yo soy calvo de la coronilla mas de 10 años y con masajes naturales en 5 meses e recuperado en un 50%, espero seguir por una año y recuperar lo que perdí en 10 años.
En paralelo tomó un bloquean te de dht tipo A y B y vitaminas. Ya les contaré si quieren mi experiencia me escriben tengo fotos.
La maca roja y negra + saw palmetto hacen el mismo trabajo sin tomar fármacos.
Saw palmetto viene en perlas (es un aceite). Aparte de tomarlo, puede abrir todas las noches una perla de aceite y masajear durante unos minutos.
MUCHAS GRACIAS POR SU CONSEJO CONSUMIRÉ MACA LES DESEO MUCHO ÉXITO EN SUS ACTIVIDADES
Tengo alopecia o mejor dicho, calvicie desde que era un crío. Tneía unos 15 años, cuando ya se me veían entradas y he usado de todo, hasta tratamientos para la ansiedad. Estoy leyendo sobre la maca roja y he encontrado buenas opiniones. Voy a seguir sus consejos y compraré la maca que ustedes venden.
Gracias. Ya les contaré.
Deja de masturbarte para que la testosterona no se conbierta en Dihidrotestosterona y veras como te crecera el cabello.
Saludos
Lo dices por experiencia propia?
maca roja
saludos
tengo calvicie y deseo saber si me pueden enviar a Barranquilla Colombia la Maca roja y cuanto cuesta.
gracias.
calvice puta madre
como envidio a los indios no tienen este problema !!
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cura la calvicie en 1 mesLa calvicie de patrón masculino está relacionada con sus genes y las hormonas sexuales masculinas. Generalmente sigue un patrón de línea de implantación del cabello que retrocede y adelgazamiento del cabello en la corona, y es causada por hormonas y predisposición genética.Cada hebra de cabello que usted tenga yace en un agujero (cavidad) diminuto en la piel llamado folículo. La calvicie en general ocurre cuando el folículo piloso se encoge con el tiempo, produciendo cabello más corto y más delgado. Finalmente, el folículo no forma un nuevo cabello. Sin embargo, los folículos permanecen vivos, lo… Read more »