L&S.- A veces una mujer tiene ganas y, sin embargo, lubrica poco. Otras veces ocurre lo contrario: el cuerpo responde y aparece lubricación. La lubricación vaginal, sin embargo, no significa necesariamente que exista deseo, ni mucho menos que se quiera mantener una relación sexual.
La lubricación vaginal forma parte de la respuesta física del aparato genital femenino. Depende del flujo sanguíneo, de las hormonas, del estado de los tejidos, de algunos medicamentos y de muchos otros factores. Por eso cambia de una mujer a otra y también puede cambiar en la misma mujer de un día para otro.
¿De dónde sale la lubricación vaginal?
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Cuando aumenta la excitación sexual también aumenta el flujo sanguíneo hacia los genitales. Parte del líquido presente en los vasos atraviesa las paredes vaginales y contribuye a humedecer la vagina, a lo que se suman las secreciones producidas en la zona genital. El resultado es una mayor humedad que facilita el movimiento y disminuye la fricción durante las relaciones sexuales.
Pero la vagina no funciona como un interruptor con dos únicas posiciones: seca o lubricada. La cantidad de humedad puede variar mucho y, sobre todo, no constituye una medida exacta de lo que una mujer está sintiendo.
Lubricar no significa necesariamente tener ganas
Esta es probablemente una de las ideas más importantes de todo el artículo. Durante mucho tiempo se ha interpretado la respuesta genital como una especie de prueba objetiva del deseo: si una mujer lubrica, está excitada; y si está excitada, quiere continuar. Sin embargo, los estudios que comparan la sensación subjetiva de excitación con las respuestas genitales muestran que ambas pueden no coincidir completamente.
Una mujer puede presentar cambios físicos genitales sin sentirse especialmente excitada y también puede sentirse mentalmente excitada sin que su respuesta genital sea tan intensa como esperaba. Esto no significa que el cuerpo esté funcionando mal. Significa que la respuesta fisiológica y la experiencia consciente son fenómenos relacionados, pero no idénticos.
La lubricación es una respuesta corporal. El consentimiento es una decisión.
Una cosa nunca sustituye a la otra.
Y no lubricar tampoco significa que no haya deseo
También ocurre al revés. Una mujer puede desear intensamente a su pareja, sentirse excitada y, sin embargo, producir poca lubricación. Puede suceder por cambios hormonales, medicamentos, lactancia, menopausia, estrés, cansancio, dolor o simplemente porque ese día su cuerpo responde de otra manera. Por eso interpretar la falta de lubricación como un “no te gusto” puede producir malentendidos innecesarios dentro de una pareja.
Conviene distinguir, por tanto, entre deseo sexual, que es el interés o las ganas de una experiencia sexual; excitación subjetiva, que es la sensación mental y emocional de estar sexualmente excitada; y excitación genital, que comprende cambios físicos como el aumento del flujo sanguíneo, la congestión y la lubricación. Muchas veces aparecen juntas, pero no tienen obligación de hacerlo ni de aparecer con la misma intensidad.
¿Por qué puede disminuir la lubricación vaginal?
Hay muchas razones y no todas significan que exista un problema sexual. La perimenopausia y la menopausia son causas frecuentes, pero también pueden influir la lactancia y el periodo posterior al parto, determinados medicamentos, tratamientos que reducen los niveles o la acción de los estrógenos, algunos antidepresivos, ciertos medicamentos utilizados para alergias y resfriados, tratamientos oncológicos y enfermedades como el síndrome de Sjögren.
También interviene la propia situación sexual. El miedo al dolor, la tensión muscular, el cansancio, las prisas o una estimulación que no resulta suficientemente agradable pueden hacer que la respuesta genital sea menor. Y, en ocasiones, simplemente existen variaciones normales sin que podamos señalar una causa concreta.
La menopausia cambia bastante las reglas
Los estrógenos contribuyen a mantener el grosor, la elasticidad y la humedad de los tejidos vaginales. Durante la perimenopausia y especialmente después de la menopausia, su descenso puede hacer que esos tejidos sean más finos, secos y menos elásticos. La disminución de lubricación vaginal puede acompañarse entonces de escozor, irritación, molestias urinarias o dolor durante las relaciones sexuales.
Cuando estos cambios forman parte de un conjunto más amplio de síntomas genitales y urinarios hablamos de síndrome genitourinario de la menopausia. Lo explicamos con más detalle en Vagina y menopausia: qué cambia y cómo cuidarla y en Atrofia vaginal.
También puede ocurrir durante la lactancia
La sequedad vaginal no pertenece exclusivamente a la menopausia. Después del parto y durante la lactancia se producen importantes cambios hormonales y algunas mujeres notan menos lubricación vaginal, mayor sensibilidad o molestias durante las relaciones sexuales. Puede resultar desconcertante, especialmente si nunca había ocurrido antes, pero es una situación bastante común y muchas veces temporal.
Los medicamentos también cuentan
Algunos tratamientos pueden afectar a la respuesta sexual o a la humedad de los tejidos. Entre ellos se encuentran determinados antidepresivos, algunos medicamentos para alergias y resfriados y tratamientos que bloquean o reducen la acción de los estrógenos. Eso no significa que deban suspenderse por cuenta propia. Si existe una relación clara entre el comienzo de un medicamento y la aparición de sequedad o dificultades sexuales, puede comentarse con el profesional que lo ha prescrito para valorar alternativas o medidas que reduzcan las molestias.
¿Falta lubricación vaginal o falta tiempo?
No toda sequedad vaginal es hormonal. A veces la relación sexual simplemente avanza más deprisa que el cuerpo. Las prisas, una estimulación poco agradable, la preocupación por “funcionar”, el cansancio o estar pensando en cualquier otra cosa pueden interferir con la respuesta sexual.
No existe una duración correcta de los llamados preliminares, entre otras cosas porque no todas las mujeres necesitan lo mismo ni una misma mujer responde siempre igual. Una regla bastante más útil podría ser esta: si el cuerpo todavía pide tiempo, darle tiempo.
Cuando duele, insistir suele empeorar las cosas
La lubricación vaginal disminuye la fricción. Si hay poca humedad y se continúa con una penetración incómoda pueden aparecer irritación, pequeñas lesiones y dolor. Además, cuando una mujer espera que la penetración vaya a doler, el cuerpo puede responder aumentando la tensión muscular, lo que hace que la siguiente experiencia resulte todavía más desagradable y favorece un círculo difícil de romper.
En esos casos no tiene demasiado sentido intentar “aguantar hasta que el cuerpo se acostumbre”. Parar, cambiar la estimulación, utilizar lubricante y averiguar por qué aparece el dolor suele ser bastante más sensato. En Coito doloroso en la menopausia abordamos una de las situaciones en las que este problema puede aparecer.
Lubricante e hidratante vaginal no son lo mismo
Aunque muchas veces se confunden, cumplen funciones diferentes. Un lubricante se utiliza principalmente durante la actividad sexual para disminuir la fricción. Un hidratante vaginal, en cambio, se utiliza de manera regular para mejorar la hidratación de los tejidos durante más tiempo, independientemente de que vaya a haber una relación sexual. En algunas mujeres, especialmente después de la menopausia, pueden ser útiles ambos.
¿Qué lubricante vaginal elegir?
Los lubricantes de base acuosa son fáciles de encontrar y compatibles con la mayoría de preservativos y juguetes sexuales, aunque pueden secarse antes. Los de silicona suelen durar más y pueden resultar útiles cuando se necesita una lubricación más prolongada. Si se utilizan juguetes de silicona conviene comprobar las indicaciones del fabricante, porque algunos lubricantes de silicona pueden deteriorar determinados materiales.
Los productos muy perfumados, con sabores, efecto calor o frío y largas listas de ingredientes pueden irritar a algunas mujeres, especialmente cuando la vulva o la vagina ya están sensibles. Con los preservativos de látex conviene evitar aceites y productos grasos que puedan deteriorarlos. No hace falta que un buen lubricante parezca un cóctel tropical: muchas veces una formulación sencilla resulta suficiente y puede tolerarse mejor.
¿Usar lubricante vaginal significa que algo funciona mal?
No. Esta es otra asociación que convendría abandonar. Utilizar lubricante no significa que una mujer esté menos excitada, que la pareja no sepa estimularla o que exista necesariamente un problema hormonal. Puede utilizarse simplemente porque resulta agradable o porque hace más cómodo determinado tipo de contacto sexual.
Hay días en que el cuerpo produce mucha lubricación y otros en los que agradece una pequeña ayuda. Utilizarla no debería convertirse en otro examen de la respuesta sexual.
¿Y si la sequedad aparece de repente?
Cuando el cambio es reciente merece la pena pensar qué ha ocurrido alrededor: si se ha empezado algún medicamento, existen cambios hormonales, ha habido un parto o se está amamantando, han aparecido dolor, picor, ardor o irritación, o incluso si ha cambiado la manera de vivir las relaciones sexuales.
Una sequedad persistente acompañada de dolor, sangrado, picor intenso, secreciones anormales o molestias urinarias merece valoración profesional para descartar causas que no se solucionan simplemente añadiendo lubricante.
Preguntas frecuentes sobre lubricación vaginal
¿Una mujer lubricada está necesariamente excitada?
No. Puede existir respuesta genital sin que la mujer experimente el mismo grado de excitación subjetiva.
¿Lubricar significa que quiere mantener relaciones sexuales?
No. La lubricación es una respuesta corporal y nunca equivale a consentimiento.
¿Puedo tener ganas y no lubricar?
Sí. Deseo, excitación subjetiva y respuesta genital no siempre aparecen con la misma intensidad.
¿La falta de lubricación aumenta después de la menopausia?
Es frecuente. La disminución de estrógenos puede hacer que los tejidos vaginales sean más secos, finos y menos elásticos.
¿Puede ocurrir también siendo joven?
Sí. La lactancia, algunos medicamentos, determinados problemas hormonales o enfermedades y otros factores físicos, sexuales o emocionales pueden influir.
¿Es malo utilizar lubricante habitualmente?
No. Puede utilizarse siempre que resulte útil o agradable. Otra cuestión es una sequedad persistente o acompañada de otros síntomas, en cuyo caso merece la pena investigar la causa.
El cuerpo no siempre responde como esperamos
Quizá parte del problema esté en que hemos convertido demasiadas señales corporales en mensajes que supuestamente significan una sola cosa: una erección significa deseo, lubricación significa excitación y un orgasmo significa que todo ha ido bien. La sexualidad humana es bastante menos obediente.
El cuerpo puede responder sin que la mente quiera continuar; la mente puede desear mientras el cuerpo necesita más tiempo; y una mujer puede disfrutar enormemente de una relación utilizando lubricante. La humedad vaginal no es un detector de deseo. Es una de las muchas respuestas de un cuerpo bastante más complejo.
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Fuentes y referencias
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Experiencing Vaginal Dryness? Here’s What You Need to Know.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Vulvovaginal Health.
- Chivers ML et al. Agreement of self-reported and genital measures of sexual arousal in men and women: a meta-analysis.
- Meston CM, Stanton AM. Understanding sexual arousal and subjective-genital arousal desynchrony in women.
- Velten J et al. Investigating Female Sexual Concordance.
Este artículo tiene carácter divulgativo y no sustituye una valoración médica o ginecológica individual. La sequedad persistente, el dolor, el sangrado o cualquier cambio genital importante deben consultarse con un profesional sanitario.
Sobre la autora
Beatriz es directora de contenido de Línea y Salud. Desde hace años trabaja en divulgación sobre salud, nutrición y bienestar con un enfoque claro, práctico y pensado para lectores no especializados.
